糖尿病

糖尿病とは

糖尿病とは、血糖値（血液中のブドウ糖の値）が慢性的に高くなり、それによって様々な合併症を引き起こす病気のことです。

私たちが日々、食事をしたり甘いものを飲んだりすると血糖値が上がります。血糖値が上がったことを身体が感知すると膵臓から“インスリン”とよばれるホルモンが分泌され、肝臓や筋肉ではブドウ糖を“グリコーゲン”というエネルギー源に換える等の血糖値を一定に保つ仕組みが作動します。
しかし、糖尿病では“インスリン”の出る量が減少したり、“インスリン”の働きが弱くなったりするため、血糖値を一定に保つことが出来なくなり高い血糖値が続いてしまうようになります。この状態が長く続くと、全身の血管や臓器に障害が起こるようになり、いわゆる合併症といわれる、腎不全・網膜症・末梢神経障害を引き起こし、また全身の血管に障害を起こすことで心臓血管疾患・脳血管疾患・閉塞性動脈硬化症など重大な病気の原因となります。

糖尿病の症状

慢性的に血糖値が上がることで、のどの渇き、尿量の増加（頻尿）、倦怠感（だるさ）、体重減少などがみられることもありますが、多くは自覚症状がありません。
糖尿病のなかで9割を占めるといわれる2型糖尿病は、高カロリーな食生活や運動不足、ストレスや睡眠不足、喫煙習慣などの生活習慣の乱れが原因となるといわれております。
また、糖尿病の“遺伝的素因”も知られており、家族内に糖尿病の方がいるとそうでない方に比べて糖尿病になりやすいという事実があります。ただ、遺伝するのは糖尿病そのものではなく、“糖尿病になりやすい体質”です。この体質に、先ほどの生活習慣の乱れが加わることで、糖尿病が発症すると考えられております。
上記に当てはまる方は、自覚症状がなくても毎年の健診を受ける等を行って、早期に糖尿病を見つける工夫をすべきと思われます。

糖尿病の検査

HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）検査

過去1～2か月間の血糖状態を反映するHbA1cを測定することで、糖尿病の診断を行うとともに、治療の目標値とします。その場だけの血糖値を診るのではなく、長期的な血糖値管理の指標となり、食事や運動指導の重要な手がかりとなります。当院では、院内迅速検査でHbA1cを測定し、その場で説明し糖尿病の治療に役立てています。HbA1cが6.5％を超えていたら糖尿病を考え、合併症予防のためには治療の目標値は7.0％未満（年齢や併存疾患で個別に異なります）を目指します。

糖尿病の治療

糖尿病の治療には、食事療法、運動療法、薬物療法があります。
その方の病態や病状によって治療の仕方は様々ですが、何より正しい治療を継続して行うことが大切です。糖尿病に“治る”といった言葉を使うことはなかなか難しいですが、“糖尿病ではない状態（高血糖が身体に害を及ぼしていない状態）”にし、それを維持していくことは工夫次第で可能かと思います。そのためには、それぞれの患者さんに合った方法で、きちんと管理をしながら治療を行っていくことが大切と考えます。